耳管機能障害とは-耳管狭窄症・耳管開放症-

耳と鼻をつなぐ管（耳管）の障害が起こると、耳が詰まった感じ・声が響く、などの様々な症状がでます。

今回耳管機能障害（耳管狭窄症、耳管開放症）に関し、まとめていこうと思います。

耳管は鼻腔と中耳をつなぐ管であり、中耳の圧力調節や通気を担当しています。

耳管機能障害とはこの耳管の機能が正常に働かなくなる状態です。耳が詰まったり、自分の声が響いたりと様々な症状がでます。

耳管機能障害には耳管狭窄症と耳管開放症の2つの主なタイプがあります。

耳管の周りの粘膜が炎症を起こし、腫れてしまうことが一因です。風邪症状、蓄のう症、上咽頭炎などが原因となります。

耳管が開きにくかったり、狭かったりすることにより症状が起こります。耳管が狭くなると、中耳内の圧力調節や通気が不十分になり、耳詰まりなどの症状が現れることがあります。飛行機、登山、トンネルに入る、等の気圧の変化時に耳の痛み・つまり感が出ることがあります。

耳管の周囲の筋肉などの組織が減少し、正常に閉じることが困難になった状態です。過度なダイエットやがんなどによる体重減少、ホルモンバランスの変化などが原因となります。

耳管開放症では、自分の声が大きく聞こえる、耳がつまるなどの症状があります。臥位・前屈位などへの体位変化で症状が改善したりします。

風邪症状などが原因の場合は原因疾患の治療を行います。また症状が強い場合は鼓膜チューブ挿入術を行うこともあります。

※当院では耳管通気は行なっておりません。

急な体重減少による場合は生活指導や各種原因精査、生理食塩水の点鼻、漢方（加味帰脾湯など）を使うこともあります。

また行なっている施設は限られますが、耳管ピンというものを挿入する手術もあります。

ちなみに学会からは以下のガイドラインが出されています。興味のある方は参考にしてください。

・耳管機能検査⇨耳管機能検査マニュアル（2016）　日本耳科学会（2016）

・耳管狭窄症⇨耳管狭窄症診断基準（2018）日本耳科学会（2018）

・耳管開放症⇨耳管開放症診断基準案（2016）　日本耳科学会（2016）

・耳管ピン⇨耳管ピン使用指針　日本耳科学会（2021）

記事執筆者

世田谷経堂としくに耳鼻咽喉科

院長　利國桂太郎

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会　耳鼻咽喉科専門医

日本耳鼻咽喉科学会認定　補聴器相談医

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