めまい・フラフラする

めまい・フラフラする症状は、原因によって「回る感じ（回転性）」と「ふわふわする感じ（浮動性）」などに分かれます。

＜主な原因＞

① 耳の異常

平衡感覚は、耳の奥（内耳）が担当しているため、ここに異常があると“めまい”が起こります。

・良性発作性頭位めまい症 → 寝返り／起き上がりでグルグル回りますが、数秒〜数分で治まることが多いです。

・メニエール病 → めまい／耳鳴り／難聴／といった症状が繰り返します。

・前庭神経炎 → 突然の強い回転性めまいがあらわれ、数日続くこともあります。

② 脳の病気

命に関わることもあるため見逃さないことが重要です。

・脳梗塞

・脳出血

※手足のしびれや麻痺／ろれつがまわらない／強い頭痛／といった症状がある場合には、すぐ受診（救急）することが必要です。

③ 血圧／循環の問題

・起立性低血圧 → 立ち上がるとクラっとします。

・貧血 → フラフラ／息切れ／顔色不良／といった症状がみられます。

④ 自律神経／ストレス

・疲労／睡眠不足

・ストレス

・自律神経失調症

 ⇒ 「ふわふわ」「地に足がつかない感じ」がします。

⑤ その他

・脱水（特に夏期／発熱時）

・低血糖

・薬の副作用

・乗り物酔い

＜すぐ受診すべきサイン＞

＊激しい頭痛

＊手足の麻痺／しびれ

＊ろれつがまわらない

＊意識がおかしい

＊今までで一番強いめまい

＜対処のポイント＞

＊安静にする／横になる

＊水分補給

＊急に立ち上がらない

＊症状が続く／繰り返す場合は受診

 

頭が重い

「頭が重い」と感じる症状は、はっきりした痛み（頭痛）とは違い、鈍い圧迫感やぼんやりした不快感として現れることが多く、いくつかの原因が考えられます。

＜主な原因＞

① 緊張型頭痛（いちばん多い）→ 首・肩のこりやストレスが原因です。

・特徴：頭が締め付けられるような重さ／長時間のスマホ・パソコン後に悪化／肩こり・首こりをともなう

② 眼精疲労

目の使いすぎが原因で、目の奥の重さ／かすみ・乾き／夕方に悪化しやすい／といった症状があります。

③ 自律神経の乱れ

ストレスや生活リズムの乱れに起因し、頭がぼーっと重い／めまい／だるさ／不眠／といった症状があらわれ、天気や気圧の変化で悪化します。

④ 副鼻腔炎（蓄膿症）

鼻の奥（副鼻腔）の炎症で、おでこや頬の重さ／鼻づまりや黄色い鼻みず／といった症状があらわれ、前かがみで悪化します。

⑤ 低血圧／貧血

血流不足により、朝に頭が重い／立ちくらみ・ふらつき／といった症状がみられます。

⑥ かぜなど感染症の初期

かぜなどの初期では体調不良のサインとして、微熱／だるさ／のどの違和感／などの症状があらわれます。

⑦ 片頭痛の前兆

片頭痛の発作前には、頭が重くなり後にズキズキ痛む／光や音に敏感になる／といった症状がみられます。

・対処法：首・肩を温める（蒸しタオルなど）／軽くストレッチ／目を休ませる（スマホ・PCを控える）／水分補給／睡眠をしっかりとる／など

※緊張型の場合は「温める」のが有効／片頭痛の場合は「冷やす」のが有効／なことが多いです。

＜注意が必要な症状：受診目安＞

＊今までにない強い症状

＊数日以上続く

＊めまい／吐き気／しびれをともなう

＊発熱や意識のぼんやりがある

＊徐々に悪化している

 

顔が痛い

「顔が痛い」という症状は、場所や痛み方によって原因がかなり変わります。

＜主な原因＞

① 副鼻腔炎（蓄膿症）

顔の奥の空洞（副鼻腔）に炎症が起こるもので、頬・おでこ・目の周りが重く痛い／前かがみで悪化／鼻づまり／黄色い鼻みず／といった症状がみられます。

※「顔が押される感じ」や「重い痛み」が特徴です。

② 三叉神経痛

顔の神経の痛みにより、電気が走るような激痛／数秒〜数分の強い痛みを繰り返す／触る・歯磨き・風でも痛む／といった症状がみられます。

※かなり鋭く強い痛みが特徴です。

③ 歯のトラブル（虫歯／歯周病）

頬やあごまで痛みが広がり、噛むと痛い／冷たいものや温かいものでしみる／といった症状がみられます。

④ 顎関節症

あごの関節の異常で、口を開けると痛い／カクカク音がする／こめかみ〜耳の前が痛む／といった症状がみられます。

⑤ 片頭痛

頭痛の一種で、こめかみ・目の奥・顔に痛み／ズキズキする／光や音で悪化／吐き気あり／といった症状がみられます。

⑥ 帯状疱疹（顔に出るタイプ）

片側の顔がピリピリ痛い／数日後に赤い発疹や水ぶくれ／といった症状がみられます。

※早めの治療が重要です。

⑦ 筋肉のこり／ストレス

頬やこめかみが重だるい症状がみられ、食いしばりや歯ぎしりが原因になることもあります。

＜受診の目安＞　※以下の場合は早めに受診を

＊電気が走るような強い痛み（神経痛の疑い）

＊発疹が出てきた（帯状疱疹の可能性）

＊発熱／膿のような鼻みず（副鼻腔炎）

＊痛みがどんどん強くなる

＊数日以上続く

 

顔が曲がる

顔が曲がって見えたり動かしにくい場合は、症状の軽いものから緊急性の高いものまで原因が様々あります。

＜主な原因＞

① 顔面神経麻痺

最も多い原因で、突然、顔の片側が動きにくくなります。

〔代表例〕

・ベル麻痺（原因不明、ウイルス関与が多い）

・ハント症候群（帯状疱疹ウイルス）

〔特徴〕

・口角が下がる

・目が閉じにくい

・顔の左右差が急に出る

② 脳梗塞／脳出血

命に関わる可能性がある重要な原因です。

・特徴は、顔のゆがみに加えて、手足のしびれや麻痺／ろれつが回らない／意識がぼんやりする／急に発症／などです。

※この場合はすぐ救急受診が必要です。

③ 三叉神経痛／神経障害

強い痛みや違和感により、顔の動きが不自然に見えることがあります。

④ 外傷／腫瘍

・顔面神経の損傷

・脳や耳周囲の腫瘍

⑤ 一時的なもの

・強い疲労／ストレス

・寝違え／筋肉の緊張

※ただし「曲がって見える」場合は、軽く考えないことが大切です。

＜受診の目安＞

＊突然の顔のゆがみ

＊手足の麻痺やしびれ

＊ろれつがまわらない

＊強い頭痛

※特に「脳梗塞」の可能性を否定できません。

＜すぐ受診した方がいいケース＞

＊顔の片側が動かない

＊目が閉じない／口が閉じにくい

＊数時間〜1日で急に悪化

＜まとめ＞

一番多いのは顔面神経麻痺ですが、脳の病気が隠れていることもあるため要注意です。

「急に」「他の症状もある」場合は、迷わず救急受診をして下さい。

 

顔がピクピクする

顔がピクピクする（けいれん／細かい震え）は、よくある症状ですが、原因は様々です。

多くは心配いらないものですが、中には治療が必要なケースもあります。

＜主な原因＞

① 疲労／ストレス／睡眠不足

最も多い原因で、症状は／まぶたや頬がピクピク／一時的・数日で自然に改善／仕事やスマホの使いすぎで後に出やすい／などです。

② 目の疲れ（眼精疲労）

長時間の画面作業で起こりやすく、まぶた中心にピクピク／ドライアイや充血をともなう／といった症状がみられます。

③ カフェイン／栄養不足

・コーヒーの摂りすぎ

・マグネシウム不足など

④ 眼瞼ミオキミア

まぶたがピクピクする代表的な状態で、数秒〜数分のけいれん／片側が多い／数日〜数週間で自然に消えることが多い／といった症状がみられます。

⑤ 顔面けいれん

顔の神経が刺激されて起こる病気で、片側の顔全体がピクピク／だんだん範囲が広がる／長期間続く／といった症状がみられます。

⑥ チック症

無意識に繰り返す動きで、まばたきや口の動きなどの反復がみられます。

小児〜若年に多いです。

⑦ 神経の病気　※まれ

・顔面神経麻痺の前兆

・脳の病気など

＜受診の目安＞

〔様子見でOKなことが多いケース〕

・数日以内におさまる

・まぶただけ

・疲れているときだけ出る

〔受診したほうがいいケース〕

＊1〜2週間以上続く

＊顔の広い範囲に広がる

＊頻度や強さが増えている

〔すぐ受診のケース〕

＊顔が動かしにくい

＊ゆがみが出てきた

＊手足のしびれ／ろれつ障害がある

※脳梗塞などの可能性もあります。

＜対処法＞　※軽い場合

＊睡眠をしっかりとる

＊目を休める（スマホ・PCを減らす）

＊カフェインを控える

＊蒸しタオルで目を温める

＜まとめ＞

多くは「疲れ／ストレス」が原因で心配いりません。

ただし「長く続く／広がる／他の症状あり」の場合は要注意です。

 

首が痛い

首が痛い（首の痛み／頸部痛）の原因は、軽いものから注意が必要なものまで様々です。

＜よくある原因＞

〔比較的軽いもの〕

① 筋肉のこり／疲労

・長時間のスマホ・PC作業による“ストレートネック”

・姿勢の悪さ（猫背など）

・同じ姿勢を続ける

※首や肩の筋肉が緊張して痛みが出ます。

② 寝違え

・朝起きたら急に痛い

・首を動かすと強く痛む

※不自然な寝姿勢で筋肉や靭帯を痛めた状態です。

③ ストレス

・精神的ストレス

 → 筋肉が緊張し、慢性的な首こり／頭痛につながることもあります。

〔注意が必要な原因〕

④ 頸椎椎間板ヘルニア

首の骨の間のクッションが飛び出し、首の痛み／腕のしびれや痛み／手の力が入りにくい／といった症状がみられます。

⑤ 頸椎症

加齢による首の変形で、首の痛み／肩こり／手のしびれ／といった症状がみられます。

⑥ むち打ち症

交通事故や強い衝撃の後に起こり、首の痛み／動かしづらさ／頭痛／といった症状があらわれます。

⑦ 髄膜炎　※まれ

強い首の痛み／発熱／頭痛／といった症状があらわれ、首が硬くて前に曲げられないです。

〔緊急性あり：すぐ受診〕

⑧ 内臓・他の病気の関連

・心臓（狭心症など）→ 左首や肩の痛み

・感染症 → リンパ節の腫れ

＜すぐ受診したほうがいい症状＞

＊手や腕のしびれ／力が入らない

＊高熱／強い頭痛がある

＊首がほとんど動かせない

＊交通事故や転倒後の痛み

＊痛みが長期間続く（1〜2週間以上）

＜自分でできる対処＞　※軽い場合

＊首を温める（蒸しタオルなど）

＊軽いストレッチ

＊姿勢改善（スマホの高さを上げる）

＊長時間同じ姿勢を避ける

※強い痛みがあるときは無理に動かさないようにします。

 

首に腫れものがある

首に「腫れもの（しこり・腫れ）」がある場合、原因はいくつか考えられます。

多くは良性ですが、中には注意が必要なものもあります。

＜主な原因＞

〔よくある原因〕　※比較的多い

① リンパ節の腫れ（リンパ節炎）

かぜ／喉の炎症／虫歯などの感染で起こり、押すと痛いことが多いです。

数日〜1週間ほどで小さくなることが多いです。

※首で一番よくある原因です。

② 粉瘤（ふんりゅう）

皮膚の下に袋状のしこりができるもので、ゆっくり大きくなり、中に老廃物がたまり、臭いがあることもあります。

炎症が起きると赤く腫れて痛みます。

③ ニキビ／毛嚢炎

毛穴の炎症で、小さくて赤い／押すと痛い／といった症状がみられます。

〔注意が必要な原因〕

④ 甲状腺腫

のどぼとけの下あたりが腫れ、飲み込むと一緒に動くのが特徴で、痛みはないことが多いです。

⑤ リンパ腫

痛みのない“しこり”が徐々に大きくなり、発熱／体重減少／寝汗／などをともなうこともあります。

⑥ 唾液腺炎

あごの下や耳の下が腫れ、食事のときに痛みや腫れが強くなります。

⑦ がんの転移

硬くて動かない“しこり”で、徐々に大きくなりますが、痛みがないことが多いです。

＜見分けのポイント＞

・痛い → 感染や炎症の可能性が高い

・痛くない → 腫瘍などの可能性もある

・動く → 良性のものが多い

・硬くて動かない → 注意が必要

＜すぐ受診したほうがいい場合＞

＊2週間以上しこりが続く

＊どんどん大きくなる

＊硬くて動かない

＊発熱／体重減少がある

＊飲み込みにくい／声がおかしい