鼻が詰まる

鼻づまり（鼻閉）は、とてもよくある症状で、原因は一つではなく、いくつかに分かれます。

＜主な原因＞

① 感染症

ウイルス感染により鼻の粘膜が腫れ、鼻みずやくしゃみをともないます。

・代表例：かぜ症候群

※一時的で自然に改善することが多いです。

② アレルギー

花粉／ハウスダストなどに反応し、水っぽい鼻みず／くしゃみ／目のかゆみ／などの症状が出ます。

・代表例：アレルギー性鼻炎

※季節性（花粉症）のものと通年性のものがあります。

③ 副鼻腔の炎症

鼻の奥（副鼻腔）に膿がたまり、黄色〜緑色の鼻みず／顔の痛み／頭痛／などの症状があらわれます。

・代表例：副鼻腔炎

※長引くと慢性化します。

④ 鼻の構造の問題

鼻の中の仕切り（鼻中隔）が曲がっていることで症状が出ます。

・代表例：鼻中隔弯曲症

※片側だけ詰まることが多いです。

⑤ 鼻の中にできもの

粘膜が腫れてポリープになり症状が出ます。

・代表例：鼻茸

※慢性的な鼻づまりの原因になります。

⑥ その他

・空気の乾燥

・タバコや刺激物

・妊娠によるホルモン変化

・薬の影響（点鼻薬の使いすぎなど） など

＜受診の目安＞

＊1〜2週間以上続く

＊黄色や緑の鼻みずが続く

＊頭痛や顔の痛みがある

＊片側だけ強く詰まる

＊発熱をともなう

＜簡単な対処法＞

＊加湿（加湿器／蒸気）

＊鼻うがい

＊市販の点鼻薬　※使いすぎ注意

＊十分な休養

 

鼻みずが出る

鼻みずは、体が異物や刺激から鼻を守ろうとする反応で、原因によって性質や対処が変わります。

＜主な原因＞

① 感染症

ウイルス感染により鼻の粘膜が炎症を起こし、最初は透明で次第に黄色っぽい鼻みずになることもあります。

・代表例：かぜ症候群

※発熱／のどの痛み／咳をともなうことが多いです。

② アレルギー

花粉／ダニ／ほこり／などが原因で、サラサラした透明な鼻みずが大量に出ます。

・代表例：アレルギー性鼻炎

※くしゃみ／目のかゆみ／が特徴で、季節性（花粉症）のものと通年性のものがあります。

③ 副鼻腔の炎症

鼻の奥に膿がたまる状態で、黄色〜緑色の粘り気のある鼻みずが出るようになり、においが分かりにくくなることもあります。

・代表例：副鼻腔炎

※長引く鼻みずの原因となります。

④ 寒暖差／刺激

冷たい空気を吸ったときなどに一時的に透明な鼻みずが出ます。

※“血管運動性鼻炎”と呼ばれることもあります。

⑤ 鼻の中の異物（特に子ども）

・小さなおもちゃ／ティッシュ など

※片側だけ鼻みずが出ること（においがあることも）が特徴です。

⑥ その他

・強いストレス

・ホルモン変化（妊娠など）

・刺激物（タバコ／香水）

＜鼻みずの色での目安＞

＊透明でサラサラ → アレルギー／初期のかぜ

＊白っぽい／少し粘る → かぜの途中

＊黄色・緑色でドロドロ → 細菌感染や副鼻腔炎の可能性

※色だけで確定はできませんが目安になります。

＜受診の目安＞

＊1〜2週間以上続く

＊黄色・緑の鼻みずが続く

＊顔の痛み／頭痛がある

＊高熱をともなう

＊片側だけ続く（特に子ども）

＜対処法＞

＊水分をしっかりとる

＊加湿する

＊鼻をやさしくかむ

＊鼻うがい

＊市販の抗ヒスタミン薬など（必要に応じて）

 

くしゃみが出る

くしゃみは、鼻の中に入った異物や刺激を外に出そうとする体の防御反応です。

＜主な原因＞

① アレルギー

・代表例：アレルギー性鼻炎

・アレルゲン：花粉（スギ、ヒノキなど）／ハウスダスト／ダニ／ペットの毛／など

※特徴は、連続したくしゃみ／透明な鼻みず／目のかゆみ／をともなうことが多いです。

② ウイルス感染

ウイルスが鼻の粘膜に感染することで発症します。

・代表例：かぜ

※特徴は、くしゃみ＋鼻みず（最初は透明、後に黄色っぽくなることも）／のどの痛み／発熱／をともなうことがあります。

③ 刺激による反応

・ほこり／煙／香水／冷たい空気／など

※特徴は、一時的に出る／原因を取り除くとすぐ止まる／ことです。

④ 温度差（寒暖差）

暖かい部屋から寒い外に出たときなどに発症します。

※特徴は、朝や外出時に出やすい／体調不良はともなわないことが多い／ことです。

⑤ 鼻の病気

・副鼻腔炎 など

※特徴は、くしゃみに加えて粘り気のある鼻みず／顔の重だるさ／などです。

＜受診の目安＞

＊くしゃみが長く続く（数週間以上）

＊日常生活に支障が出る

＊発熱や強い鼻づまりをともなう

＊鼻みずが黄色・緑色で続く

＜予防・対策＞

＊マスク着用（花粉・ほこり対策）

＊部屋の掃除／換気

＊加湿（乾燥防止）

＊帰宅後すぐ洗顔／うがい（花粉の季節）

 

においがしない

においがしない（嗅覚が弱かったり失われる状態）は、医学的には“嗅覚障害”と呼ばれます。

＜主な原因＞

① 鼻の通り道の問題（気導性）

においの分子が鼻の奥（嗅覚細胞）まで届かない状態です。

〔原因例〕

・アレルギー性鼻炎

・副鼻腔炎（蓄膿症）

・鼻ポリープ

・鼻づまり／鼻みずが多い状態

※比較的よくある原因で、治療で改善しやすいです。

② 嗅覚の神経の障害（嗅神経性）

においを感じる神経自体がダメージを受けることで発症します。

・かぜなどウイルス感染後

・COVID-19感染後

・加齢（嗅覚の低下）

・頭部外傷

※かぜの後に「においが戻らない」というケースはこの障害に多いです。

③ 脳の問題（中枢性）

においの情報を処理する脳に原因がある場合に発症します。

・アルツハイマー病

・パーキンソン病

・脳腫瘍や脳の障害

※比較的まれですが、長期間続く場合は注意が必要です。

④ その他の原因

・薬の副作用

・喫煙

・亜鉛不足

・ストレスや自律神経の乱れ

＜受診の目安＞

＊数週間以上続く

＊かぜが治ったのに戻らない

＊味も分かりにくい

＊頭を打ったあとに起きた

＜検査・治療＞

〔検査〕

・嗅覚検査（においテスト）

・鼻の内視鏡検査

・CTなど（必要に応じて）

〔治療〕

原因によって異なり／薬（点鼻薬・ステロイド・亜鉛など）／リハビリ（嗅覚トレーニング）／が行なわれます。

 

鼻血が出る

鼻血（医学的には鼻出血）は多くの人に起こりますが、原因は軽いものから注意が必要なものまで様々です。

＜主な原因＞

① 鼻の粘膜の傷（いちばん多い）

鼻の入り口付近には、血管が集中していて、とても出血しやすい場所です。

〔傷の要因〕

・鼻を強くかむ

・鼻ほじり（特に子ども）

・乾燥（冬期／エアコン）

・軽い打撲

※日常的な鼻血のほとんどは、これらが原因です。

② 鼻の病気

・アレルギー性鼻炎 → かゆみや鼻いじりで出血しやすい

・副鼻腔炎 → 粘膜の炎症で出血

・鼻ポリープ

③ 血圧や全身の影響

・高血圧

・動脈硬化

・疲労／ストレス

※特に大人で頻繁に出る場合はチェックが必要です。

④ 血が止まりにくい病気・薬

・血友病などの出血しやすい体質

・抗凝固薬（血をサラサラにする薬）

・肝臓の病気

⑤ その他

・くしゃみを強くしたとき

・気圧の変化

・腫瘍　※まれ

＜受診の目安＞

＊10分以上止まらない

＊何度も繰り返す

＊大量に出る

＊のどに流れ込むような出血

＊片側だけ頻繁に出る

＊高齢者や高血圧がある

＜応急処置＞

▽座って少し前かがみになる（上を向かない）

▽小鼻（鼻の柔らかい部分）をしっかりつまむ

▽10分間そのまま圧迫

※ティッシュを奥に詰めすぎるのは逆効果になることもあります。

＜予防＞

＊部屋の加湿

＊鼻を強くいじらない

＊ワセリンなどで保湿

＊血圧管理

 

鼻がくさい

「鼻がくさい（鼻から悪臭がする）」場合、いくつかの原因が考えられます。

＜主な原因＞

① 副鼻腔炎（蓄膿症）

鼻がくさいことの最も多い原因です。

・症状：鼻の奥（副鼻腔）に膿がたまる／ドロッとした黄色・緑色の鼻みず／自分だけが臭いを感じることも多い

※腐ったような嫌な臭いを感じることがあります。

② 萎縮性鼻炎

・症状：鼻の中が乾燥して粘膜が弱る／かさぶた（痂皮）ができる／強い悪臭が出る

③ 鼻腔異物　※特に子ども

・症状：鼻の中に異物（ティッシュやおもちゃなど）が入っている／片側だけ臭い／鼻みずが出る

※かなり強い臭いになることがあります。

④ 鼻腔腫瘍

・症状：出血／鼻づまり／悪臭／など

※長く続く場合は注意が必要です。

⑤ 歯性上顎洞炎

虫歯や歯周病が原因で副鼻腔に炎症が起き、口臭と鼻の臭いが混ざる感じの匂いがします。

⑥ その他

・かぜの後に鼻の中で細菌が増える

・口腔カンジダ症など口の中のトラブル

・強い口臭が鼻に抜けて感じることもある

＜受診の目安＞

＊臭いが数日〜1週間以上続く

＊黄色や緑色の鼻みずが出る

＊頭痛／顔の痛みがある

＊片側だけ強い臭いがある

＊鼻血や出血をともなう

＜対処のポイント＞

＊鼻うがい（生理食塩水）

＊部屋の加湿

＊無理に鼻を強くかまない

※自己判断で放置すると悪化することもあるので注意が必要です。

 

鼻がのどに流れる

「鼻がのどに流れる感じ」は“後鼻漏（こうびろう）”と呼ばれ、鼻みずが前ではなく、のどの方へ流れてしまう状態です。

＜主な原因＞

① 副鼻腔炎（蓄膿症）

後鼻漏の最も多い原因です。

・症状：ドロッとした鼻みずがのどへ流れる／痰がからむ／口臭が気になる／頭が重い／顔の痛み／など

※特に黄色・緑色の鼻みずがある場合に、この疾患を疑います。

② アレルギー性鼻炎

・原因：花粉／ハウスダスト／など

・症状：サラサラした透明の鼻みず／くしゃみ／鼻づまり

※寝ているときにのどに流れやすいです。

③ 急性鼻炎（かぜ）

かぜの初期〜回復期に多く、鼻みずが増えて後ろに流れます。

④ 咽頭炎

のどの炎症で違和感が強くなり、実際より「流れている感じ」が強くなることもあります。

⑤ 胃食道逆流症

胃酸が上がってのどに違和感が出て、後鼻漏と似た症状になることがあります。

⑥ 鼻の構造の問題

・鼻中隔弯曲症 など

※鼻みずが後ろに流れやすくなります。

＜よくある症状＞

＊のどに何か張り付く感じ

＊痰がからむ

＊せきが出る（特に夜／朝）

＊口臭の原因になることも

＜受診の目安＞

＊1週間以上続く

＊黄色や緑色の鼻みず

＊咳や痰が長引く

＊発熱／顔の痛み

＊強い口臭

＜対処方法＞

＊鼻うがい（生理食塩水）

＊水分をしっかりとる

＊部屋の加湿

＊寝るとき少し上体を上げる